小孩視力不好先看眼科還是配眼鏡？依年齡分流

先看眼科還是先配眼鏡：答案看孩子幾歲

「孩子幾歲？」每學期都有家長問我們，該先帶孩子去眼科、還是直接來配眼鏡，我們的回答一律從這句反問開始。未滿 6 歲，先看眼科。6～15 歲第一次配眼鏡，也是先到眼科，由醫師確診不是假性近視；已經配過的，驗光於眼科醫師指導下進行。超過 15 歲，才可以直接找驗光人員。

這個順序不是哪家店自己排的，寫在《驗光人員法》第十二條和施行細則第六條裡。家長真正要記的只有兩件事：孩子幾歲，還有這是不是第一次配。

年齡和狀況排成一張表，先找到孩子落在哪一列：

孩子的年齡／狀況	先走哪一步
未滿 6 歲	一律先至眼科，由醫師做醫療評估
6～15 歲、還沒配過眼鏡（篩檢沒過、看遠瞇眼）	先至眼科，由醫師確診非假性近視
6～15 歲、已經配過眼鏡	可到驗光所做度數追蹤與配鏡（於眼科醫師指導下進行），發現異常轉介眼科
超過 15 歲	可直接到驗光所驗光配鏡
醫師指示需散瞳等檢查	散瞳屬醫療行為，請洽眼科醫師
任何年齡出現紅腫、疼痛、外傷	請儘速至眼科就醫

這個年紀的驗光，依《驗光人員法》第十二條，驗光人員不得為之。所以不管篩檢單上寫什麼、孩子看電視坐得多近，都得先去眼科，驗光所在這一段幫得上的只有提醒你去掛號。0 到 3 歲看嬰幼兒視力發展，3 到 6 歲看學齡前的視力。

小一、小二拿回第一張複檢通知的孩子，大多落在這一格。施行細則第六條規定，6 歲以上 15 歲以下的孩子第一次驗光及配鏡，要先由醫師確診為非假性近視，驗光人員才能接手。路線因此只有一條：先掛眼科，拿到醫師的結果，再來驗光配鏡。流程細節在學童第一次配眼鏡。

確診那一步走過了，之後換鏡、記錄度數可以來驗光所，但第十二條寫明，15 歲以下的驗光應於眼科醫師指導下進行，隱形眼鏡的驗光也一樣。「15 歲以下」包含 15 歲，國三和剛升高一、還沒滿 16 歲的孩子都還在這一格。國中這三年怎麼追蹤，看國中生近視追蹤。

15 歲這一年過完，驗光就不必再經眼科醫師指導，孩子可以直接來驗光所。從這時候開始，沒有人會替他把關「先去哪裡」，紅、痛、突然看不清這類狀況要自己認得出來。高中階段看高中生視力。

孩子幾歲都一樣，出現下面任何一種，不用先繞來驗光所：

這幾種要的是醫師的診斷，配一副眼鏡解決不了。驗光人員如果在量測中發現視力無法矯正至正常，依《驗光人員法》第十二條第三項，也會轉介醫療機構。完整的症狀對照放在掛眼科還是找驗光所。

能見度在新莊的比泱驗光所、板橋的能見度驗光所，都是驗光所，不是眼科。我們做得到的事有四件：量視力、在法規允許的年齡範圍內驗度數、配鏡，還有把每一次的度數記下來，讓前後可以對照。做不到的也說清楚：診斷眼睛疾病、散瞳、判斷是不是假性近視、開藥或任何醫療處置，一律歸眼科醫師。

講白一點，對 15 歲以下的孩子，驗光所從來不是第一站，是第二站。我們比較擔心的反而是另一種情況：家長帶孩子來量過度數，就以為等於看過眼科了。度數加深多少，我們量得出來；為什麼加深、要不要處理，我們不回答，也不該回答。我們交得出來的是一串紀錄，判斷要交給醫師。

看年齡。未滿 6 歲請先至眼科，這個年紀的驗光，驗光人員依法不得為之。6 到 15 歲的學童，第一次驗光配鏡要先到眼科，由醫師確診不是假性近視；之後的度數追蹤可以到驗光所（依法於眼科醫師指導下進行）。超過 15 歲，可以直接到驗光所。如果我們在過程中發現異常，會協助轉介眼科做進一步檢查。

帶著孩子現在戴的眼鏡（如果有）、學校視力篩檢的通知單，還有之前眼科或驗光的紀錄；6 到 15 歲第一次配鏡的孩子，眼科確診的結果一定要帶。如果知道大概是什麼時候開始看不清楚、家族裡有沒有相關狀況，也可以先跟我們說。時間別排在補習或才藝課之後，孩子累了，配合度會掉一截。

多數孩子是 3 到 6 個月記錄一次，實際間隔依孩子的狀況與眼科醫師的建議調整。每次量哪些項目，列在新莊兒童近視追蹤。

這些都屬於醫療範疇，是眼科醫師的專業，驗光所不做、也不宣稱。我們能做的，是定期幫孩子追蹤、記錄度數變化，把每一次的數據留下來；真正需要醫療介入時，可以請我們開立紀錄，幫眼科醫師更快掌握狀況。

那句「孩子幾歲」問的就是這件事：先去哪裡，看年齡、看是不是第一次，不看哪邊離家近、哪邊比較好排。真的分不清楚的時候，先掛眼科不會錯。