家長缺的其實是紀錄

問家長孩子現在幾度，多半答得出一個大概：「去年好像兩百多，今年又深了一點。」再往下問，深了多少、哪個月開始變的、兩眼是不是一起變，對話通常就停在這裡。驗光單有的收在抽屜，有的拍在手機相簿某個角落，每一張是不同時間、不同地方量的，攤在桌上也對不起來。

家長缺的不是關心，是一份能前後對照的紀錄。一次量到的度數只是一個點，好幾個點按時間排起來才成一條線；有了這條線，孩子哪一段變得快、哪一段幾乎沒動，才看得出來。

這條線最該連續記的，正好是整個國小到國中。國健署 106 年兒童青少年視力監測調查裡，近視盛行率從小一的 19.8% 一路爬到國三的 89.3%。新莊店的兒童近視追蹤，做的就是在這幾年裡，每隔一段時間替孩子量同樣的項目、記進同一份紀錄。

開始追蹤之前：第一次要先到眼科

孩子如果還沒配過眼鏡，要先去的是眼科。這個順序是法規排好的，驗光所沒辦法跳過。

6～15 歲第一次驗光配鏡的規定

依《驗光人員法》第十二條，未滿 6 歲的孩子，驗光人員不得驗光，請由眼科醫師檢查；6 到 15 歲的驗光，要在眼科醫師指導下進行。《驗光人員法施行細則》第六條講得更具體：6 到 15 歲第一次驗光配鏡，須先經醫師確診為非假性近視。

所以第一次到新莊店，請帶著眼科醫師的確診結果來。已經在眼科確診、配過眼鏡的孩子，就可以直接開始追蹤；15 歲以下的驗光，之後也一樣在眼科醫師指導下進行。

新莊店兒童近視追蹤做哪些項目

第一次到店，驗光人員會先替孩子建立度數與雙眼視覺的基準資料，初診大約 60 分鐘。之後每次回店，量的是同樣幾件事，量完跟上一次的數字並排對照。

至於眼軸，指的是眼球前後的長度。近視多半是它拉得太長，光線的焦點落在視網膜前面，而且拉長了不會縮回去。眼軸長屬眼科的檢查項目，門市不量；想知道孩子的眼軸有沒有變長，請由眼科醫師安排。

視力與雙眼視覺

每次回店，驗光人員都會確認孩子戴上眼鏡看得到哪一行，也就是矯正視力，並做雙眼視覺評估：兩隻眼睛能不能一起對準同一個地方、一起對焦，看近的時候配合得好不好。這一項兩店每次都做，結果跟度數記在同一份紀錄裡。

放鬆調節後的度數紀錄

孩子的調節力很強，近距離用眼一久，眼睛裡負責對焦的睫狀肌還繃著，這時候直接用電腦驗光，數字往往偏深。照偏深的數字配鏡，等於配過頭。

驗光人員會先讓孩子的調節放鬆，再做主客觀驗光，量到的度數才記進紀錄，配鏡度數也跟著最新的量測更新。至於散瞳驗光，那是醫療行為，需要的話由眼科醫師執行。

鏡框位置與光學中心檢查

孩子戴眼鏡上下課、打球、趴桌午睡，鏡框歪掉、鼻托壓偏是常態。鏡片的光學中心要對準孩子的眼睛，鏡框一歪，看出去的位置就跟著偏了。

每次回店，請孩子戴著平常那副眼鏡來。驗光人員會檢查鏡框有沒有歪、鼻托有沒有壓、光學中心還對不對得上，需要就調整。想了解學童鏡片本身有哪些設計，看兒童近視追蹤完整指南。

發現異常轉介眼科

追蹤中如果發現視力異常，比方說矯正後還是看不清楚，或家長想了解藥物這類醫療做法，驗光人員會依《驗光人員法》協助轉介眼科醫師。這時候前面累積的紀錄就派上用場。紀錄平常由門市保存，家長要帶去眼科時，跟我們說一聲就會開立，醫師看到的就不只是當天那一個數字。

兩邊各管哪一塊，整理成一張表（年齡與醫療行為的分界依《驗光人員法》第十二條）：

項目驗光人員（新莊店）眼科醫師
6 歲以上的驗光（15 歲以下於眼科醫師指導下）可以可以
眼軸長測量不做，屬眼科的檢查項目負責
定期追蹤紀錄可以可以
6～15 歲第一次配鏡前，確診非假性近視不可以負責
散瞳驗光、眼底檢查不可以，屬醫療行為負責
低濃度阿托品等用藥不可以，屬眼科醫師處方負責

多久回來一次：追蹤間隔怎麼排

間隔是每 3 到 6 個月一次。排在哪一端，看孩子前幾次的變化，也看眼科醫師的建議。

最不容易忘的排法，是跟著學期走：寒假一次、暑假一次，剛好半年；需要排密一點，再在學期中間插一次。每次都回同一個地方、用同一套方法量，前後數字比起來才少一個變數。

眼科確診過、要開始建紀錄的孩子，預約新莊店：能見度視覺中心新莊店（比泱驗光所），新北市新莊區中正路 419-1 號，02-2206-6700，線上預約。

兩次追蹤之間出狀況，怎麼辦

追蹤是定期的，眼睛出狀況不會等日子到。遇到下面這幾種，請直接帶孩子去眼科：

  • 兩次追蹤之間，孩子突然說看不清楚，或看東西扭曲變形
  • 眼睛紅、痛、怕光，或撞到、有外傷
  • 家長發現孩子一眼看起來往內或往外偏
  • 想了解點藥（例如低濃度阿托品），這屬眼科醫師處方，請洽眼科

追蹤做得再仔細，度數還是會變

紀錄本身不會讓度數停下來，孩子的度數該變還是會變。新莊店能給的，是讓變化早一點被看見；要不要醫療介入、怎麼介入，由眼科醫師決定，我們不做治療。

新莊兒童近視追蹤常見問題

Q：新莊店的兒童近視追蹤，孩子幾歲可以開始？

滿 6 歲以後。依《驗光人員法》第十二條，未滿 6 歲的孩子驗光人員不得驗光，請由眼科醫師檢查；6 到 15 歲的驗光要在眼科醫師指導下進行，而且依施行細則第六條，第一次驗光配鏡須先經醫師確診為非假性近視。已經在眼科確診、配過眼鏡的孩子，就可以到新莊店建立度數與雙眼視覺的基準紀錄，之後每 3 到 6 個月回店追蹤。

Q：孩子已經在眼科點藥，還需要到驗光所量度數嗎？

點藥屬眼科醫師處方，用藥期間怎麼回診、要檢查什麼（包括眼軸長），請照眼科醫師的安排。驗光所做的是另一件事：定期量放鬆調節後的度數、做雙眼視覺評估、記錄下來，配鏡度數跟著最新量測更新。兩件事不衝突，需要的話，驗光所的紀錄也可以開立給家長，帶去讓眼科醫師參考。

Q：兒童近視追蹤要做到幾歲？

通常持續到 18 到 20 歲左右，眼軸發育趨於穩定為止。發育期中途停掉，紀錄就斷了一截，之後再量到的數字，少了前面可以對照的點。

Q：除了定期回店追蹤，家長在家可以做什麼？

國健署建議孩子每天戶外活動 120 分鐘。戶外時間和用眼習慣只能在家裡顧，這一塊眼鏡幫不上。每次回店，驗光人員也會跟家長聊這段時間孩子的用眼習慣，有什麼變化可以一起記下來。

抽屜裡那疊對不起來的驗光單，可以從下一次開始換成一條線。第一次來，記得把眼科的確診結果一起帶上。