完整指南
兒童近視追蹤完整指南
近視為什麼加深、第一次配眼鏡怎麼走、多久追蹤一次
驗光所與眼科各管哪一段、家長最常踩的四個坑，也一起寫在這一頁。兒童近視最讓家長焦慮的幾件事，由 YoYo 驗光師依臨床驗光實務、法規與國際研究寫成，不是恐嚇文。
- ✦近視的本質是眼軸拉長，眼軸一旦變長就不可逆、度數無法倒退；正因如此，及早、每 3–6 個月定期掌握孩子的度數變化趨勢格外重要，才能在度數加深加速時，儘早與眼科醫師討論合適的介入方式。
- ✦第一次配眼鏡先看眼科：6–15 歲第一次驗光配鏡，依法須先經醫師確診非假性近視；未滿 6 歲由眼科醫師檢查，驗光人員不得驗光。
- ✦台灣法規分工明確：離焦鏡片配適與定期追蹤是驗光人員的工作；藥物與散瞳屬醫療行為，須由眼科醫師評估與執行。
- ✦每天戶外活動 120 分鐘是常見建議；配鏡處理的是看不看得清楚，戶外與用眼習慣要另外顧，兩者不能互相替代。
- ✦追蹤機制才是核心：每 3–6 個月記錄度數與雙眼視覺的變化，才能在加深加速時及早請眼科醫師評估，而不是一年後才發現又深了。
兒童近視為什麼會一直加深：眼軸拉長就回不去
「不是怕孩子戴眼鏡，是怕他每年度數一直加深，不知道會深到哪裡。」這是門市最常聽到的一句話。你的擔心是對的，但焦慮要放在對的地方。
近視的根本原因是眼軸（眼球前後徑）過長，光線焦點落在視網膜前方。眼軸一旦延長就無法縮回——這是不可逆的結構性改變。所以近視照護的重點從來不是「讓度數倒退」，而是及早掌握度數的變化趨勢，在度數加深加速時，儘早與眼科醫師討論合適的介入方式。
台灣學童近視率：小一 19.8% 到國三 89.3%
台灣是全球近視盛行率最高的地區之一：小一 19.8%，小六已達 70.6%，國三 89.3%（國健署 106 年視力監測調查）。小學到國中是近視率爬升最快的幾年。會在意這串數字，是因為高度近視（-6.00D 以上）未來發生視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼的風險顯著較高（依國健署公開衛教資料），所以這幾年的定期追蹤最重要。
近視加深的原因：近距離用眼、戶外不足、遺傳
造成眼軸持續延長的，有兩件是每天生活裡的事：近距離用眼過久（長時間盯著手機、書本、平板，睫狀肌長期緊縮；統合研究顯示近距離用眼時間越長，近視風險越高）、戶外活動不足（每天戶外活動 120 分鐘是衛福部國民健康署視力保健等單位的常見建議，相關研究顯示自然光環境與眼軸發展有觀察上的關聯）。第三件改不了：遺傳，父母雙方都近視的孩子，近視風險明顯較高（國民健康署視力保健資料），更該提早追蹤。
孩子第一次配眼鏡：先眼科、後驗光所
近視追蹤從第一副眼鏡開始，而第一副眼鏡怎麼配，法規按年齡畫了三條線。每個年齡、每種狀況該先找誰，依年齡分流的總表列得更細。
未滿 6 歲：驗光人員不得驗光
依《驗光人員法》第十二條，未滿 6 歲兒童的驗光，驗光人員不得為之。這個年紀的視力與屈光檢查，請由眼科醫師進行。
6–15 歲：第一次須醫師確診非假性近視
依《驗光人員法施行細則》第六條第二項，6 歲以上 15 歲以下的孩子第一次驗光及配鏡，須先由醫師確診為非假性近視；之後的驗光，15 歲以下仍於眼科醫師指導下進行。四個步驟各由誰負責、到驗光所要帶哪三樣東西，寫在學童第一次配眼鏡的步驟。
滿 16 歲以後：可直接驗光配鏡
法條的「15 歲以下」把 15 歲算在裡面，要等滿 16 歲，才能直接找驗光人員驗光配鏡；眼睛紅、痛、怕光或突然看不清楚，仍請先給眼科醫師檢查。
兒童近視照護分工：驗光所做什麼、眼科做什麼
台灣法規下的分工很明確：離焦鏡片配適與定期追蹤是驗光人員的工作；藥物與散瞳屬醫療行為，需由眼科醫師處方。分工合作，不是二選一。
| 項目 | 說明 | 誰負責 |
|---|---|---|
| 戶外活動 120 分鐘/天 | 每個孩子都做得到的第一步 | 家長（日常執行） |
| 蔡司 MyoCare（框架離焦鏡片） | 框架形式的學童離焦設計鏡片 | 驗光人員配適與追蹤 |
| 離焦設計軟式隱形眼鏡（日拋） | 是否適用由眼科醫師評估；驗光人員於醫師指導下驗配與定期追蹤 | 眼科醫師評估、驗光人員驗配與追蹤 |
| 低濃度阿托品 | 須經眼科醫師評估 | 眼科醫師處方（醫療行為） |
每一項是否適合個別孩子，需經現場評估；涉及藥物與醫療處置，請諮詢眼科醫師。YoYo 驗光師的原則：再合適的鏡片，孩子不願意戴就等於沒配——先找出孩子真正願意戴、家庭能持續執行的組合，而不是推薦最貴的選項。
家長最常犯的 4 個錯誤
① 怕度數加深，不敢讓孩子戴眼鏡
「戴眼鏡會依賴、度數越戴越深」是流傳幾十年的迷思。近視加深的原因是眼軸拉長，與戴不戴眼鏡無關。度數配不足或乾脆不配，孩子坐在教室後排，黑板上的字只能用猜的。
→ 該配就配，配足但不過矯
② 用十分鐘快速驗光的度數直接配鏡
兒童的睫狀肌調節力強，長時間近距離用眼後處於緊繃狀態，電腦驗光值往往偏深。直接沿用，度數可能比孩子實際需要的深，看書、寫功課反而更費力。完整的主客觀驗光需要充分放鬆調節力再測量，特定情況下眼科醫師會建議散瞳驗光（屬醫療行為，需由眼科醫師執行）。
→ 選擇有完整放鬆調節流程的驗光
③ 配了眼鏡，卻沒改用眼習慣
眼鏡處理的是現在看不看得清楚。配了眼鏡，孩子每天還是長時間近距離用眼、戶外時間趨近於零，他只是把黑板看清楚了，眼睛每天扛的近距離時數一分鐘都沒少。該補的是習慣：近距離用眼每 30 分鐘休息 10 分鐘、閱讀距離維持 35 公分以上、每天戶外活動 120 分鐘（依國健署視力保健建議）。
→ 配鏡之外，戶外與用眼習慣也要顧
④ 配一次就結束，沒有回來追蹤
沒有追蹤，就不知道度數走到哪裡。每 3–6 個月回店記錄一次度數與雙眼視覺，度數變化較快時才能及早帶著紀錄請眼科醫師評估，而不是一年後才發現又深了 100 度。
→ 把 3–6 個月回店寫進行事曆
想知道還有哪些驗光環節常被省略？看這篇：配眼鏡常見的 5 個驗光誤區
兒童近視追蹤怎麼做：每 3–6 個月回店做什麼
鏡片只是工具，追蹤才是機制。沒有每 3–6 個月的數據，你看不到孩子的度數往哪個方向走。能見度視覺中心的兒童近視追蹤包含以下幾件事。眼軸長不在其中：它屬眼科的檢查項目，需要追蹤，請由眼科醫師安排。
雙眼視覺評估（每次回店都做）
兩隻眼睛能不能一起對準、一起對焦，看近時配合得好不好；結果跟度數記在同一份紀錄，前後對照
度數變化紀錄與趨勢分析
單次數據看不出趨勢，連續紀錄才看得出度數變化的快慢，需要時帶著紀錄請眼科醫師評估
完整主客觀驗光（放鬆調節力）
兒童調節力強、驗光值容易偏深，充分放鬆後再測量，才不會把一時的緊繃量成度數
離焦鏡片配適與光學中心確認
離焦區的位置以毫米為單位，鏡架滑落或光學中心偏移，離焦區就對不到設計位置
兒童鏡架配適調整
輕盈服貼、不易滑落、耐摔的鏡架，孩子才願意天天戴——戴得住，配鏡才有意義
異常狀況轉介眼科醫師
追蹤中若發現視力異常或需要藥物評估（如低濃度阿托品），依《驗光人員法》協助轉介眼科醫師，分工合作而非各自為政
兒童視力主題文章
0 到 3 歲的視力是「長」出來的：家長在家看得到的四個訊號
抱著兩歲的孩子問「可以幫他驗一下嗎」，答案是不行：依《驗光人員法》第十二條，未滿六歲兒童的驗光，驗光師與驗光生皆不得為之。這個年紀該看的不是度數，是發展有沒有跟上，判讀在眼科醫師那邊。四個家長在家就看得到的訊號，看到了就掛號。
兒童近視追蹤孩子天生的那一點遠視，是會用完的：學齡前 3 到 6 歲該顧什麼
幼兒天生帶著一點遠視，那是眼球長大過程中的緩衝，提早用完，近視就提早報到。依國健署 106 年兒童青少年視力監測調查，幼兒園小班近視盛行率 6.9%、大班 9.0%。這個階段家長真正能做的是戶外時間與用眼節奏；未滿六歲的視力評估與篩檢複檢，一律先掛眼科。
兒童近視追蹤開學那張視力篩檢通知單：孩子第一次配眼鏡，為什麼要先跑一趟眼科
依國健署 106 年兒童青少年視力監測調查，近視盛行率從小一 19.8%、小二 38.7% 一路爬到小六 70.6%。而六歲以上十五歲以下者的第一次驗光及配鏡，依施行細則規定應於醫師確診為非假性近視，始得為之。多跑那一趟眼科不是行政手續，是替孩子擋掉一副不該存在的眼鏡。
兒童近視追蹤國中三年，孩子的近視度數跑得比你以為的快
國三學生的近視盛行率是 89.3%，高度近視比例從小六的 10.3% 走到國三的 28.0%（國健署 106 年調查）。國中生仍在《驗光人員法》十五歲以下的規範內，第一次驗光配鏡要先有醫師確診為非假性近視。這篇講清楚追蹤間隔、隱形眼鏡的年齡規定，以及驗光所做得到與做不到的事。
兒童近視追蹤高中生視力：十五歲之後，沒有人再提醒你去看眼科
超過十五歲之後，驗光可以由驗光人員直接進行，不必再於眼科醫師指導下為之。但法規那條線跟眼睛的度數是兩件事：國健署 106 年調查顯示，高三學生的高度近視比例是 35.7%。這篇講十五歲前後的法規差別、考季的用眼安排、第一次戴隱形眼鏡要知道的規定，以及什麼時候該自己掛眼科。
兒童近視追蹤手機被當場抓到，但讓孩子近視加深的真凶另有其人
「都是手機害的」聽起來像現行犯被逮，證據卻沒那麼漂亮。Lanca 與 Saw 發表於《Ophthalmic and Physiological Optics》的系統性回顧（2020）指出螢幕時間與近視之間缺乏一致的關聯證據；Huang 等人發表於《PLoS ONE》的統合分析（2015，納入 25,025 名 6 到 18 歲兒童）指認的真凶是近距離用眼——距離乘上時間。把手機沒收，真凶還在桌前做案。
驗光知識眼鏡度數越戴越深是真的嗎？YoYo 驗光師破解 3 大迷思
「戴了就拿不下來，度數會越戴越深。」這句話讓很多人遲遲不敢配眼鏡。眼鏡碰不到眼球的長度，真正該擔心的是度數配錯：配不足看不清，配太深看近吃力、頭痛。
兒童近視追蹤孩子近視眼鏡要一直戴嗎？上課才戴、回家拿掉可以嗎
孩子一下課就把眼鏡收進書包，回家才發現鏡腳歪了。整天戴、看遠才戴、看近拿掉，驗光人員依度數和用途，以看得清楚、戴得舒服來建議；跟度數加深有關的戴法，依眼科醫師的指示。
兒童近視追蹤量視力可以去驗光所嗎？可以，因為量的不是度數
「視力」是看得多清楚的功能值，「度數」是眼球的屈光狀態，兩件事分開之後，答案很直接：量視力本身不受年齡限制——《驗光人員法》第十二條規範的是「非侵入性之眼球屈光狀態測量及相關驗光」，視力表量的是視力值，學校視力篩檢本來就由老師、護理師執行。真正卡年齡的是驗度數。這篇把兩者拆開，附上量出來偏低之後按年齡分的走法。
驗光知識小孩視力不好，先看眼科還是先配眼鏡？依年齡分流一次看懂
孩子視力檢查沒過，先掛眼科還是先配眼鏡？答案看年齡：未滿 6 歲一律先看眼科；6～15 歲第一次配眼鏡，先由眼科醫師確診非假性近視；已經配過的，驗光於眼科醫師指導下進行；超過 15 歲才可以直接找驗光人員。紅、痛、突然看不清，不分年齡先掛眼科。
兒童近視追蹤小孩視力多久檢查一次？各年齡的檢查時程與該找誰
小孩視力多久檢查一次，看孩子走到哪一段：未滿 6 歲照國健署兒童預防保健的時程，115 年 7 月起 3～5 歲、5～7 歲各一次，視力有疑慮找眼科；上小學後靠學校視力篩檢，6～15 歲第一次配鏡前先由眼科確診非假性近視；配過眼鏡的孩子，多數每 3～6 個月記錄一次度數，依孩子狀況與眼科醫師建議調整。
兒童近視追蹤兒童眼鏡推薦：哪一款最好？新莊、板橋家長挑店的 5 個標準
家長問兒童眼鏡哪一款最好，答案要等量完才有。孩子幾歲、是不是第一次配，先決定該去眼科還是驗光所；挑店再看 5 件事：驗光有沒有放鬆調節、瞳距與光學中心、鏡框合不合臉、有沒有定期回店與度數紀錄、發現異常會不會轉介眼科。
兒童近視追蹤兒童眼鏡怎麼配？從眼科複檢到取件的完整流程
孩子的眼鏡怎麼配？先依年齡確認要不要先到眼科，驗光時放鬆調節再量度數、看雙眼視覺，選框後量瞳距、鼻托與鏡腳，取件後第一週家長要看什麼。能見度的驗光人員把兒童配鏡從頭走一次。
兒童近視追蹤兒童眼鏡多少錢？兩副看起來一樣的眼鏡，價差在哪
兒童眼鏡多少錢，要等度數量好、鏡框試戴選定才算得出來。一副兒童眼鏡的費用由鏡片（單光或學童設計鏡片）、鏡框的材質與可調整性、加工與量測組成，另外還有驗光、回店追蹤與調整這些看不到的部分。孩子多久要換一副、便宜的兒童眼鏡哪裡能省，新莊、板橋能見度的驗光人員拆開說明。
兒童近視追蹤新莊兒童近視追蹤：每 3 到 6 個月回店，驗光人員量什麼、記什麼
新莊店的兒童近視追蹤在做什麼？第一次先到眼科確診，之後每 3 到 6 個月回店量放鬆調節後的度數、做雙眼視覺評估、檢查鏡框位置，每次跟上一次對照；發現異常，帶著紀錄轉介眼科醫師。
鏡架鏡框兒童鏡架怎麼選？安全、耐用、合適度，家長必看的挑選原則
兒童鏡架不是縮小版的大人眼鏡框。材質安全、耐摔、合適度，才是新莊、板橋家長幫小朋友選眼鏡時真正該看的三件事。
兒童近視追蹤常見問題
Q：兒童近視追蹤有什麼用？度數還能倒退嗎？
先講清楚：眼軸一旦拉長就不會縮回，度數無法倒退。追蹤的價值在於掌握趨勢——每 3–6 個月記錄度數與雙眼視覺的變化，加深速度一改變，就能及早帶著紀錄請眼科醫師評估，而不是一年後才發現又深了 100 度；配鏡度數則跟著最新量測更新。離焦設計鏡片的配適與追蹤是驗光人員可以做的事；是否需要藥物等醫療介入，請由眼科醫師評估。搭配每天戶外活動 120 分鐘與定期追蹤，才是完整的做法。
Q：孩子幾歲開始做近視追蹤？
滿 6 歲、完成第一次配鏡之後就可以開始每 3–6 個月記錄。依《驗光人員法》第十二條，未滿 6 歲不得由驗光人員驗光，須由眼科醫師檢查；6 到 15 歲第一次驗光配鏡，須先經醫師確診非假性近視。國健署 106 年的調查裡，小一到國三是近視率爬升最快的階段。追蹤一般建議持續到成年、度數趨於穩定為止，中間不要斷。
Q：離焦鏡片和一般鏡片差在哪裡？
一般鏡片只做一件事：把焦點對準視網膜中心，讓孩子看得清楚。離焦設計鏡片則在矯正中心視力的同時，於鏡片周邊加入特殊光學結構——例如蔡司 MyoCare 採 C.A.R.E.® 技術，在鏡片表面設計近乎隱形的同心柱狀環，交替排列離焦與矯正區域。外觀上兩者幾乎看不出差別，差異在光學設計，而配鏡高度與光學中心對準的精度，直接影響離焦區是否落在正確位置。這類鏡片是否適合你的孩子，建議搭配眼科醫師的檢查一起評估。
Q：新莊哪裡可以做兒童近視追蹤？
能見度視覺中心新莊店（比泱驗光所，新北市新莊區中正路419-1號，02-2206-6700）是兒童近視追蹤的主力服務門市，提供放鬆調節後的度數紀錄、雙眼視覺評估、離焦設計軟式隱形眼鏡（是否適用由眼科醫師評估，驗光人員於醫師指導下驗配）與蔡司 MyoCare 框架鏡片評估，由驗光人員每 3–6 個月定期追蹤。眼軸長則屬眼科的檢查項目，要追蹤請由眼科醫師安排。板橋地區可洽能見度眼鏡行板橋店（02-2253-1246）。若追蹤過程發現需要藥物評估（如低濃度阿托品）或眼底檢查，會依《驗光人員法》協助轉介眼科醫師。
關於作者與資料來源
鄭家侑（YoYo）驗光師
驗師字第 003309 號｜元培醫事科技大學畢業｜新北市驗光師公會講師
能見度視覺中心 × 比泱驗光所主理驗光師，專精臨床驗光、雙眼視覺評估、多焦點鏡片驗配與兒童近視追蹤。
認識 YoYo 驗光師 →
資料來源
- 驗光人員法（全國法規資料庫）
- 驗光人員法施行細則（全國法規資料庫）
- 衛生福利部國民健康署：106 年兒童青少年視力監測調查
- 衛生福利部國民健康署：視力保健
- He M, et al. Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China. JAMA. 2015
- Wu PC, et al. Outdoor Activity during Class Recess Reduces Myopia Onset and Progression in School Children. Ophthalmology. 2013
- Huang HM, et al. The Association between Near Work Activities and Myopia in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS ONE. 2015
法規條文、近視率、戶外活動與近距離用眼的研究，出處都在上列 7 筆；放鬆調節再驗光、每 3–6 個月追蹤的做法，來自門市的臨床驗光實務。涉及眼睛疾病、用藥與醫療處置，請由眼科醫師評估。最後更新：2026 年 10 月 17 日。
與其焦慮，不如先掌握孩子的度數趨勢
6 到 15 歲第一次配鏡，請先帶眼科醫師的確診結果；預約後到店，會先由驗光人員建立孩子的度數與雙眼視覺基準資料，再討論配鏡與追蹤。新莊店 02-2206-6700（新莊區中正路419-1號）、板橋店 02-2253-1246。
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