取件一個禮拜後,媽媽帶著孩子回來,說他這幾天一直把眼鏡往上推。驗光人員請孩子把眼鏡摘下來,鼻樑兩側各有一道壓紅的印子,左邊比右邊深。鏡片沒有問題,度數也沒有問題。問題出在這副眼鏡坐在臉上的方式,而這件事早在選框那天就開始決定了。


配之前:先確認孩子在哪一個年齡段

孩子能不能直接進驗光所,看兩件事:幾歲,還有這是不是第一副眼鏡。順序寫在《驗光人員法》第十二條與施行細則第六條,條文原文和背後的理由,放在學童第一次配眼鏡那篇。

未滿 6 歲:先看眼科

這個年紀,驗光人員依法不得驗光。視力檢查、要不要配鏡,全部由眼科醫師處理,家長這時候要找的是眼科診所。

6~15 歲第一次

6 歲以上、15 歲以下的孩子第一次驗光配鏡,要先由醫師確診不是假性近視。孩子量出來的近視,有可能只是對焦的肌肉一時繃緊,分辨這件事要靠散瞳,而散瞳是醫療行為,歸眼科。

要帶的眼科確診結果

出門前,把眼科的就診結果放進袋子,上面要看得出醫師確診為非假性近視。沒有這份結果,第一次的驗光配鏡就沒辦法開始。學校那張視力篩檢通知單有的話,也一起帶來。

6~15 歲換鏡、超過 15 歲

已經確診、配過眼鏡的孩子,換第二副不必再跑一次確診,但 15 歲以下(含 15 歲)的驗光,仍要在眼科醫師指導下進行。超過 15 歲,就可以直接來驗光所。不論幾歲,驗光時發現視力矯正不上去,驗光人員會依《驗光人員法》第十二條第三項轉介眼科。


兒童驗光要量哪些項目

孩子的眼睛對焦力很強,又還不太會形容「哪一片比較清楚」。量的東西跟大人差不多,多出來的是一道放鬆的功夫。

下面這兩項,門市每次都量。眼軸長不在裡面:它屬眼科的檢查項目,需要追蹤眼軸,請由眼科醫師安排。

度數:放鬆調節後再量

剛在車上滑完平板的孩子,睫狀肌還沒鬆下來,這時候量,近視常常比實際多一些。用那個數字做鏡片,孩子戴上第一眼說不定還覺得特別清楚,可是多給的那一點度數,得靠眼睛自己一直出力去抵,戴一整天下來很累。

所以驗光人員會先讓孩子的調節放鬆,再做主客觀驗光,兩邊對得上才定度數。預約的日子盡量別排在補習剛下課,孩子精神好,數字比較穩。散瞳驗光屬醫療行為,需要的話由眼科醫師執行。

雙眼視覺

度數是一隻眼睛一隻眼睛量的,雙眼視覺看的是兩隻眼睛能不能一起對準同一個點。孩子寫功課老是揉眼睛、看書習慣歪著頭,有時候原因不在度數,在兩眼合作得不順。驗光人員會評估兩眼的協調、立體視和聚散力,量到需要醫師判斷的狀況,會協助轉介眼科醫師。


兒童配鏡量測:決定戴不戴得住

度數定好,接下來量的是這副眼鏡跟孩子這張臉的關係。鼻樑上那兩道紅印,就出在這幾個環節。

瞳距

瞳距是兩眼瞳孔中心之間的距離,鏡片的光學中心要對準它。中心偏了,孩子等於一直透過鏡片偏旁邊的位置看東西,看久了容易累、不舒服。

為什麼孩子每次都要重量

孩子的臉一年比一年寬,瞳距也跟著長。去年量的數字、從舊眼鏡反推的數字、家裡大人的數字,都不能直接拿來用,每配一副就重量一次。

鏡框尺寸與鼻托

挑的時候先看鏡框寬度跟臉寬合不合。框太大,瞳孔落不到鏡片中心,眼鏡也更容易往下滑。

再看鼻托。孩子的鼻樑還沒長高,能調高低、寬窄的活動鼻托,留給之後調整的空間比較多。鼻托的角度要順著鼻樑兩側貼平,沒貼平的話,整副眼鏡的重量就壓在一小塊皮膚上,紅印就是這樣壓出來的。材質和鉸鍊怎麼挑,參考兒童鏡架怎麼選。

鏡腳長度

鏡腳要在耳朵後面剛好彎下來,勾住但不夾。太長,孩子一低頭寫字,眼鏡就往鼻頭溜,只好不停往上推;太短或彎得太早,耳朵後面會壓出另一道印子。彎折點要照孩子耳朵的位置調,不是照鏡框出廠的樣子。


取件當天與第一週

取件那天,孩子戴上之後,驗光人員會再確認一次戴起來的感覺,把鼻托和鏡腳調到坐穩,也會跟家長說明適應期要留意什麼。

回家後的第一週,家長比驗光人員更看得到孩子。這幾種狀況出現,就帶回來:

  • 眼鏡摘下來,鼻樑兩側或耳朵後面有紅印,過一陣子還沒退
  • 孩子一直推眼鏡,或習慣從鏡框上緣看東西
  • 孩子說頭暈、頭痛,或看東西歪歪的
  • 眼鏡被坐到、摔到,看起來有點歪

在能見度配的眼鏡,不必等到下次回店的日子,取件後的調整也不另外收費。


新莊、板橋門市資訊與預約

6~15 歲第一次配鏡,請先帶著眼科醫師的確診結果;結果拿到了,或孩子已經配過、超過 15 歲,就可以線上預約,也可以直接打電話到店:

  • 新莊店:能見度視覺中心(比泱驗光所),新北市新莊區中正路 419-1 號,02-2206-6700
  • 板橋店:能見度眼鏡行(能見度驗光所),新北市板橋區雙十路二段 47 巷 28 號,02-2253-1246

回店那天要帶什麼、每次量哪些項目,寫在新莊兒童近視追蹤。


流程走完不是結束:孩子的臉和度數都還在長

那個一直推眼鏡的孩子,取件那天鏡架是調好的。一週之內,他戴著它上下學、上體育課、下課跟同學追著跑,鏡腳被拉鬆一點、鼻托被壓歪一點,一副眼鏡在孩子臉上本來就很難維持原樣。

臉本身也在長。鼻樑變高、臉變寬,半年前剛好的鏡框,現在可能已經開始夾。度數也一樣,配好那天的處方,只說明那一天的眼睛。度數接下來往哪裡走,不是一副眼鏡管得到的;要不要醫療介入,由眼科醫師決定。

所以兒童眼鏡沒有「配好了」這回事。鏡架鬆了、壓了,隨時回來調;度數則建議每 3~6 個月回店複驗一次。


兒童眼鏡怎麼配常見問題

Q:兒童眼鏡的瞳距,可以沿用舊眼鏡或大人的數字嗎?

不建議。孩子的臉還在發育,瞳距會跟著變寬,去年量的數字、從舊眼鏡反推的數字,或家裡大人的瞳距,都可能跟孩子現在的眼睛對不上。瞳距不準,鏡片的光學中心就對不到瞳孔,孩子看久了容易累,所以每配一副兒童眼鏡都要重新量。

Q:孩子戴眼鏡後鼻樑有紅印,要換鏡框嗎?

先不用急著換。鼻樑上的紅印,常見的原因是鼻托角度沒有貼平鼻樑,眼鏡的重量集中壓在一小塊皮膚上;鏡腳太長、眼鏡一直往下滑,也會讓鼻托壓得更深。這兩種多半調鼻托與鏡腳就能處理。鏡框尺寸明顯不合孩子的臉,才需要考慮換框。在能見度配的眼鏡,取件後的調整不另外收費。

Q:兒童驗光為什麼不能直接用電腦驗光的度數配眼鏡?

孩子的對焦能力很強,剛看完書或平板,睫狀肌常常還在出力,這時候電腦驗光量到的近視度數容易偏深。照偏深的數字配鏡,孩子戴上後眼睛得一直用力去抵那多出來的度數。所以兒童驗光要先讓調節放鬆,再做主客觀驗光確認度數;需要散瞳驗光時,屬醫療行為,由眼科醫師執行。


那兩道紅印,是鼻托角度和鏡腳一起調過之後才退的。那個孩子從頭到尾沒說過一句眼鏡不舒服,他只是一直推。孩子很少開口抱怨眼鏡,他們用推、用趁大人沒注意時摘下來表達。眼鏡合不合,要大人去看,不能等孩子講。