常有客人一坐下就先抱怨：「早知道就不要戴。戴了老花眼鏡以後，度數一副比一副深，現在拿掉根本看不到。」

說這句話的客人通常有點懊惱，好像當年那副眼鏡是讓他陷進去的開關。度數會加深是真的。那副眼鏡是不是兇手，是另一回事。

老花度數為什麼會隨年齡增加

老花的度數，處方單上寫作加入度（ADD）。水晶體一年比一年硬，調節力往下掉，鏡片要補的差額就跟著變大。ADD 怎麼看、怎麼換算，在加入度（ADD）是什麼。

這條線不會一直往上爬，調節力所剩不多之後，老花度數多半會慢下來、趨於穩定。只是什麼時候有感、每段走多快，每個人不一樣。

老花各階段的變化

剛開始：40 歲前後，小字和暗處先吃力

這個階段多半還不需要整天戴。小字要推遠一點，光線一暗更明顯，第一副老花眼鏡常是放在包包裡、要用才拿出來。怎麼分辨是不是老花，可以先看40 歲看近模糊是老花嗎。

中段：看近處處要調整，度數最常變動

接下來這一段，調節力往下掉得最有感。上一副眼鏡戴了一陣子，看書又開始往外拿，連看電腦都覺得卡。不少人在這段時間從單光老花鏡換到多焦點或辦公室鏡片，因為一天要看的距離太多，只管看近的眼鏡不夠用了。

後段：調節力所剩不多，度數慢慢穩下來

走到這裡，看近幾乎全靠鏡片，加入度也就不太再往上走。不過老花穩了，不等於眼睛不會變。遠用度數、兩眼的平衡和眼睛本身的健康，這時期都可能有新變化，定期檢查不能放鬆。

老花多久要重新驗光

沒有不舒服的話，每年做一次完整驗光，這是美國驗光學會（AOA）2023 年成人指引建議的頻率，細節見多久要重新驗光一次。中段那幾年變化比較快，出現下面的訊號就提早回來。

這些情況就該提早回來量

  • 戴著現在的眼鏡，看手機或看書又開始往外拿
  • 戴多焦點看電腦時，下巴不自覺抬高，或身體往螢幕前湊
  • 看近撐不了以前那麼久，很快就痠
  • 換了工作或生活習慣，常看的距離跟著變了

鏡架歪了、常滑下來，看近的位置也會跑掉，這跟度數無關，先回來調鏡架就好。

跟眼睛健康有關的訊號：先看眼科

下面這幾種，不是老花度數在變，請先掛眼科：

  • 原本離不開的老花眼鏡，突然不戴也看得清楚近處
  • 燈光周圍出現明顯的光暈，或整個畫面像隔著一層霧
  • 眼前突然多了飄動的黑點，或看到閃光
  • 眼睛又紅又痛，同時看東西變模糊

原因要由眼科醫師判斷，驗光所不做診斷，查清楚之後再回來量度數。

戴老花眼鏡會讓老花變嚴重嗎

不會。老花加深的原因在水晶體變硬，這件事發生在眼睛裡面，鏡片架在眼睛外面，碰不到它。戴或不戴，調節力都照著年紀往下走。

那為什麼這麼多人覺得「一戴就回不去」？一半是因為看過清楚的。沒戴之前，你早習慣把手機推遠、瞇著眼撐，戴上才發現看近可以不費力，再拿掉，落差就特別刺眼。另一半是時間重疊：第一副老花眼鏡常配在 40 歲前後，接下來那幾年本來就是度數最常往上走的時候，眼鏡剛好陪著走這段路，就被當成了原因。

門市常聽到的幾個說法，一起對一下：

常聽到的說法實際上
撐著不戴，可以訓練眼睛的調節力撐著看近練不回調節力，多出來的只是痠和累
度數故意配淺一點，比較不會加深加深跟鏡片度數無關；配太淺看近一樣吃力，配太深舒服的距離被拉得太近
做過近視雷射，就不會有老花雷射改的是角膜的形狀，老花發生在水晶體，兩件事分開走

老花度數常見問題

Q：老花度數加深到最後會停嗎？

會慢下來。調節力用到所剩不多之後，加入度多半不太再往上加。如果穩定了幾年，看近又突然變化，要回頭確認遠用度數，必要時先到眼科檢查。

Q：重新驗光後度數沒變，眼鏡還要換嗎？

不一定。度數沒變，眼鏡就還能用，要看的是眼鏡本身：鏡片刮痕多到擋視線、鍍膜剝落，或鏡架變形調不回來，這時換的理由是眼鏡舊了，不是度數變了。

Q：老花加深得快，是因為用眼過度嗎？

老花度數主要跟著年齡走。不過需要的度數跟你常看的距離有關，東西拿得越近，要補的越多；長時間看近也讓吃力更明顯，感覺像是變快了。

那副眼鏡沒有把你拉下去

開頭那位客人懊惱的那副眼鏡，只做了一件事：把眼睛撐不出來的那段距離補上。就算當年一直不戴，今天拿掉眼鏡，一樣看不清楚。

老花會照著年紀往前走，眼鏡負責跟上它。該留意的不是戴不戴，而是手上這副，還跟不跟得上。